Colera: por que solo algunas variantes enferman
Dra. Yori Roque y Dr. David De LunaInfectólogos · presidencia y secretaría de la Sociedad Dominicana de Infectología
NotaEs el pie del post original de Instagram, no un artículo redactado para la web.
Primero lo primero:
Cólera incluye una gran diversidad de especies donde se incluyen tanto variantes patógenas como no patógenas. Solo las variantes que son capaces de producir toxinas, es decir, que son toxigénicas, están asociadas con la enfermedad. Aunque se han identificado y clasificado al Vibrio cholerae con mas de 200 grupos serológicos diferentes, solo 2 - Vibrio cholerae O1 y 139 han causado epidemias.
Dentro de las vacunas comerciales orales contra el cólera con licencia internacional se encuentra la que hemos recibido en República Dominicana, la Euvichol-plus, que contienen células enteras muertas de varios biotipos y serotipos de Vibrio cholerae O1 y 139. Esta es una versión mejorada de Euvichol, que es la misma vacuna pero empacada en viales de cristal, a diferencia de la plus que se empaca en plástico, lo que reduce el volumen del vial en un 30% y el peso a la mitad, facilitando su transporte y distribución, así como el manejo de los desechos. Comparada con la anterior, Euvichol-plus es mucho mas fácil de abrir y administrar, además, el costo es 25% menor que Euvichol.
Su eficacia ha sido evaluada en varios ensayos, por ejemplo en la India y Bangladesh, donde la eficacia varió del 53 al 67% y se mantuvo durante 5 años luego de la vacunación; además ha demostrado protección de rebaño, lo que significa que aun las personas no vacunadas, han sido protegidas mediante la vacunación de los vacunados. En niños de menos de 5 años la eficacia a corto plazo fue similar a la de las personas mayores, aunque fue menor 5 años después de la vacunación.
En situaciones en que las personas no pueden recibir la serie completa de vacunas, incluso una sola dosis de vacuna parece brindar protección a niños mayores y adultos.
El esquema completo de la vacuna contra Cólera Euvichol-plus, consiste en dos dosis, con un intérvalo mínimo de dos semanas entre la primera y la segunda dosis. Es importante recordar que ante brotes, no solo la vacunación está indicada, sino también mediadas que han demostrado que previenen la transmisión, como por ejemplo, adecuadas medidas sanitarias.
