El «protector para el estomago» que se pide con cada antibiotico

Esta pregunta no se queda: el paciente quiere un “protector para el estómago” con la excusa de que el antibiótico le va a caer muy mal. En nuestra práctica, solo indicamos continuar omeprazol o alguno de sus derivados a aquellos pacientes que por otra indicación lo están utilizando, y explicamos por qué NO se utiliza para “evitar” esos efectos de los antibióticos. Aquí te explicamos la razón principal:

Uno de los efectos adversos del uso de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), por ej, omeprazol, es el aumento de riesgo de infecciones entéricas incluidas la gastroenteritis y la diarrea asociada a Clostridioides difficile (CDAD); sucede que el aumento del pH gástrico secundario a la administración de los IBP provoca cambios en el entorno microbiano intestinal que pueden permitir que bacterias que producen infecciones entéricas como la Salmonella, Campylobacter, Shigella, Clostridioides e incluso, norovirus, se instalen en el intestino.

Esta enteritis en los pacientes hospitalizados que reciben dosis altas de IBP puede iniciar a los pocos días del inicio del tratamiento mientras que otros desarrollan gastroenteritis con terapia a largo plazo en el entorno comunitario.

Los principales factores de riesgo son:

• Altas dosis de IBP (p. ej., uso diario o más frecuente que el uso diario)
• Pacientes hospitalizados
• Bebés y niños con sistemas inmunitarios defectuosos o catéteres permanentes

Imagínate entonces, que además de antibióticos que van a matar no solo la bacteria que está produciendo la infección, sino también todas las susceptibles que se encuentren por ahí, le sumemos omeprazol… ambas cosas pueden causar diarrea, ambas cosas predisponen a otras infecciones. Así que si no se te indica, es porque NO es necesario; siempre explicamos cómo deben tomarse los antibióticos, los que van con alimentos, 30 mnts después del desayuno, en ayuna, etc… y qué cosas hacer si se presenta alguna molestia (que en muchos casos cede al finalizar el tratamiento).

Así que asegúrate de recibir estas orientaciones y olvídate del omeprazol!