VDRL positivo sin recordar haber tenido sifilis

Puede suceder.

Por muchas razones se te puede pedir una prueba VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) que se utiliza como prueba de tamizaje para infección por Treponema pallidum, la bacteria que causa sífilis. En muchas de estas ocasiones, el resultado se reporta como positivo, pero el paciente no recuerda haber padecido la infección primaria, el chancro sifilítico.

Lo primero que debemos tomar en cuenta, son las diluciones que son reportadas: el VDRL se reporta en numeritos, así podemos ver 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32 y mas, pero aunque estos valores pueden darnos una idea de lo que esté sucediendo, no siempre significa que se tenga la infección, ya que esta prueba no es específica de sífilis, se encuentra junto con otra llamada RPR, dentro de las pruebas NO treponémicas, lo que quiere decir que puede estar positiva por otras causas y en esos casos, tratarse de un falso positivo.

Por tanto, siempre que se recibe un VDRL positivo, se debe solicitar una prueba treponémica, esa que solo estará positiva en una persona que haya padecido sífilis y ya tiene alguna memoria en su sistema inmune. Esta prueba se llama FTA-ABS, se reporta como reactivo y se mantendrá de esta manera toda la vida en las personas que han padecido sífilis.

En algunas personas, sobre todo durante la primera fase de la sífilis cuando aun se presenta la lesión característica (el chancro), VDRL puede estar positivo con un FTA-ABS no reactivo, pues el paciente no ha creado aun inmunidad contra la bacteria. En los demás casos, si el FTA-ABS es no reactivo luego de un VDRL positivo, se tomará como un falso positivo si no hay indicios de infección activa.